Atualmente, há evidências suficientes para recomendar testes de alergia alimentar de rotina antes de introduzir esses alimentos altamente alergênicos.
Por outro lado, há "pode ser de valor" em testes de alergia alimentar para pacientes com certos fatores de risco, como um irmão com alergia a amendoim ou evidência de outra alergia alimentar específica.
De acordo com um novo artigo para as diretrizes atuais, as crianças em risco de desenvolver alergia alimentar não precisa se limitar a exposição a alimentos que podem ser de reação cruzada com os oito principais alérgenos alimentares nos Estados Unidos (leite de vaca, ovo, amendoim, nozes, árvore , soja, trigo, peixes e crustáceos).
De acordo com os autores do estudo, embora os dados conclusivos sobre o assunto são escassos, se uma criança tiver menos de cinco anos e tem dermatite atópica persistente, não pode haver benefício para determinar se a criança é alérgica a um alimento.
Sua revisão resume as atuais diretrizes dos EUA para o diagnóstico e tratamento das alergias alimentares que são mais pertinentes para a população pediátrica.
Os autores dizem que as crianças estão em alto risco de alergia alimentar se eles têm um pai biológico ou irmãos com histórico de rinite alérgica, asma, dermatite atópica, ou alergia alimentar. O risco de alergia alimentar é particularmente elevado em crianças com uma doença alérgica grave, como dermatite atópica ou asma significativa.
Alergia alimentar gestão em lactentes, crianças e adolescentes é nada menos do que um desafio, eles observam.
O autor do estudo, em primeiro lugar, Dr. Wesley Burks, Presidente e Professor, Pediatric Allergy and Immunology, Duke University Medical Center, em Durham, Carolina do Norte, observou que há uma série de questões importantes para os pacientes e pais sobre alergia alimentar, onde é importante transmitir a melhor informação a eles.
As diretrizes também afirmam que, em geral, restringindo dieta materna durante a gravidez ou lactação não é recomendada como uma estratégia para prevenir o desenvolvimento ou a evolução clínica de alergia alimentar.
Os autores observaram, por causa dos benefícios do aleitamento materno, recomenda-se que todas as crianças, incluindo aqueles com história familiar de doença atópica, ser amamentadas exclusivamente até 4-6 meses de idade, a menos que a amamentação é contra-indicada por razões médicas.
Alergia alimentar, obviamente, as crianças com documentada IgE-mediada ou não mediada por IgE, vai precisar de ajuda evitando a alérgenos.
Além disso, os autores notaram, orientação nutricional e acompanhamento do crescimento regulares são recomendados para todas as crianças com alergia alimentar. Crianças com alergia alimentar e seus cuidadores devem receber educação e treinamento sobre como interpretar os rótulos dos alimentos e reconhecimento de alimentos alérgenos ingredientes.
No entanto, as diretrizes atuais não abordam questões de saúde pública, tais como gestão de alergia alimentar em escolas e restaurantes.
Em termos de alergia alimentar-teste de acompanhamento, as orientações dizem que há evidências suficientes para recomendar um intervalo ideal.
Burkes Dr. e seus colegas destacam: "O intervalo depende da alimentação, a idade da criança, ea história de intervenção médica. Testes anuais em crianças menores muitas vezes é feito do leite de vaca, ovo, soja, ou alergia ao trigo. O intervalo de ensaio é mais comumente a cada dois ou três anos para crianças mais velhas ou aqueles com alergia a amendoim, nozes, peixe ou crustáceos. "
Eles também observam que os dados publicados sobre as taxas de remissão para as alergias alimentares específicos estão faltando e até mesmo contraditórias. "Uma melhor compreensão das taxas de remissão e períodos de tempo ajudaria a determinar os intervalos ideais para testes de acompanhamento."
Em termos de tratamento, atualmente não há medicamentos para a prevenção de alimentos induzida reações alérgicas e adrenalina continua a ser o esteio para o tratamento de reações alérgicas sistêmicas agudas. Para os não-graves reacções alérgicas, anti-histamínicos são indicados.
Dr. Burks e colegas escrevem, "embora não observado nas orientações, as transições no cuidado, como um adolescente saindo de uma clínica pediátrica ou uma criança deixando um centro acadêmico, são pontos de preocupação para a população pediátrica, pois o cuidado contínuo é fundamental para a segurança dos pacientes com alergia alimentar. "
Dr. Burks e colegas incentivar os pediatras para rever o original 2.010 orientações sobre diagnóstico e tratamento da alergia alimentar, que foram desenvolvidos por um painel de especialistas do Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas (NIAID) e estão disponíveis em http://www.niaid.nih.gov/topics/foodAllergy/clinical/
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